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胆管癌的可能病因分析

时间:2021-03-26 来源:福州御和堂 阅读:149次

    我们的胆管在哪里?胆管癌有多可怕?
 胆管癌的可能病因分析
    我怕很多人只知道胆囊,连胆管是什么,在哪儿都不太清楚。胆管系统可以分为肝内胆管和肝外胆管,肝内胆管生长于肝脏内部,首先在第一肝门(血管和胆管进入肝脏的地方)被分成两个较粗的分支,即左右肝管,然后向上分出许多更细的分叉,而肝外胆管与肝内胆管和十二指肠相连,包括肝总管和胆总管,胆囊通过胆囊管与肝外胆管相连。
    为什么胆管癌如此难以治疗?什么原因可以预防?
    左肝管和右肝管为肝内胆管,肝总管和胆管为肝外胆管。
    常把胆管比作一棵大树,肝内胆管像树枝,肝外胆管像树干,而胆管这棵“树”却没有根。胆管内流动着“金黄”胆汁,是由肝脏合成的消化液帮助消化脂肪,每天约有600-1000ml胆汁被合成并排入肠道,而胆管是输送胆汁的管道。
    那什么是胆管癌(carcinomaofbileduct)?就恶性率来看,胆管癌均未进入常见肿瘤前十名。若恶性生长在肝内胆管中,称为肝内胆管癌,而我们通常所说的胆管癌,是指源自肝外胆管的恶性肿瘤,包括肝门区直至胆总管下部的一部分,其实这一段胆管的长度不到10cm,在人体中只占很小的一部分,但恰恰是这样短的一段“管”,才能长出恶性程度极高的肿瘤——胆管癌的整体预后非常差,大多数胆管癌患者的寿命也只有半年到一年。
    为什么胆管癌如此难以治疗?什么原因可以预防?
    恶性疾病排名
    胆管癌的可能病因分析。
    具体导致胆管癌的原因尚未完全明确,但可能与以下因素有关:
    一、胆管结石和胆道感染:研究发现1/3的胆管癌在发现时伴有胆管结石,随访期间5-10%的胆管结石患者可发生胆管癌。这种现象绝非偶然,已证实了许多恶性肿瘤都是在慢性炎症的基础上逐渐形成的,胆管易生长结石,胆管粘膜受到结石的长期刺激而产生炎症,形成局部增生,与胆管癌的发生有重要关系,这也是为什么要积极治疗胆管结石的原因之一。
    为什么胆管癌如此难以治疗?什么原因可以预防?
    胆管结石和胆管炎的持续时间较长。
    二、饮食习惯不良:在东南亚地区,由于常吃生鱼易感染肝吸虫(一种胆管寄生虫),继发胆道感染及胆汁淤积,肝脏寄生虫及胆石也有类似的机制,导致胆管周围纤维化及胆管上皮增生,这也是导致胆管癌的因素之一;如果长期食用富含亚硝酸盐的食物(即腌制及加工食品),不仅易造成营养物质流失,而且这种食品添加剂还会增加胆管癌发病风险,看来选择新鲜食材还是有必要的。
    为什么胆管癌如此难以治疗?什么原因可以预防?
    总是吃生的食物小心寄生虫感染。
    3、先天性胆管囊性扩张(Congenitalcholedochuscyst):又名胆管囊肿,是一种先天性胆管发育异常引起的疾病,已有2.8-28%的此类患者被报道会发生胆管癌变,其原因在于首先胆管囊肿内会有结石形成,容易合并细菌感染;其次由于胰腺、胆管交汇部位的发育异常引起胆管上皮反流,而这些反流又会刺激胆管上皮,引起胆管上皮,所以一旦确诊,要及时手术治疗。
    为什么胆管癌如此难以治疗?什么原因可以预防?
    胆道囊肿的先天性分为不同类型。
    四、原发性硬化性胆管炎:为自身免疫性疾病,女性多见,病理特征为肝内外胆管弥漫性炎症、狭窄及纤维化,因胆管不断损伤,引流的胆汁无法正常排出,淤胆而生,不仅易引起肝硬化、门脉高压症及肝衰竭,而且受累的胆管还易发生癌变。
    为什么胆管癌如此难以治疗?什么原因可以预防?
    硬化性胆管炎也易发生癌变。
    5.致癌剂:工作期间经常接触放射性核素如钍,也会增加胆管癌发生的危险,如石棉、亚硝酸胺、二恶英、多氯联苯等化学物质,以及长期服用异烟肼、甲基多巴肼等某些药物,都会增加胆管癌发生的危险,环境中的化学物质污染问题如果得不到解决,周围居民的癌症发病率将明显上升。
    为什么胆管癌如此难以治疗?什么原因可以预防?
    环保问题是不容忽视的。
    什么症状提示有可能是胆管癌?
    因为胆道的主要功能就是保证胆汁从肝脏进入肠道,胆汁的作用就是消化脂肪,所以胆管癌的主要症状就是排泄胆汁和消化功能。
    进行性无痛性黄疸:胆管癌通常在生长初期没有特异性症状,当肿瘤逐渐将胆管完全阻塞,肝脏合成的胆汁无法通过胆管排入肠道,胆管内胆汁淤积,胆管内压力持续升高,胆汁反流入血液,出现皮肤和巩膜黄染(眼白),与胆管结石突然阻塞所致的黄疸不一样,后者常伴有剧烈疼痛,而胆管癌一般无明显腹痛症状。
    为什么胆管癌如此难以治疗?什么原因可以预防?
    皮肤巩膜黄染可不仅仅是肝炎、胆道阻塞要警惕。
    2、尿、便改变,皮肤瘙痒:正常人尿、便的颜色其实都是胆汁中的胆色素混在一起而产生的,如果胆汁不能进入肠子,则大便的颜色就会变浅,相反,血液中的胆红素明显升高,小便的颜色就会明显加深,如浓茶或酱油色,同时全身皮肤瘙痒,这是胆道阻塞比较特殊的表现。
    为什么胆管癌如此难以治疗?什么原因可以预防?
    像陶土的粪便
    三、食欲减退,厌食,乏力:胆汁不能进入肠道会使脂肪食物消化不良,当患者看到带油食物后会产生厌食症状,同时伴随脂肪食物消化吸收减退而出现脂溶性维生素等营养缺乏,自然会感到疲乏无力,严重者出现明显的消瘦。
    为什么胆管癌如此难以治疗?什么原因可以预防?
    不思进取是胆子大的表现。
    4.胆道感染的表现:少数胆管癌患者在发生胆管阻塞、细菌进入胆管不能完全引流时,会出现胆管炎的表现,如颤抖、高热、中毒性休克等,这些情况都需要紧急引流,否则有生命危险。

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